Al Magnifico Rettore dell’Università
                                                                                                     degli Studi di Urbino Carlo Bo
                                                                                                     Via Saffi, 2
                                                                                                     61029 Urbino (PU)

Oggetto: Bando per le attività culturali e del tempo libero autogestite dagli studenti e dalle studentesse, da espletarsi nel periodo 1° novembre 2018 - 31 maggio 2019 (D.R. n.327/2018 del 23 luglio 2018) – Domanda di contributo.

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________	
in qualità di presentatore/delegato dell’Associazione studentesca universitaria denominata ______________________________________________________________________________
chiede di partecipare al Bando in oggetto, richiedendo un contributo economico di Euro ________________  come dal seguente preventivo di spesa per ciascuna singola attività (riportate nel progetto presentato delle attività culturali e del tempo libero programmate):

SPESA TOTALE PER SINGOLA ATTIVITA’	IMPORTO 	
1)  	€. 	
2)	€. 	
3) 	€. 	
4) 	€. 	
5) 	€. 	
6)	€.	
7) 	€. 	
8) 	€. 	
9) 	€. 	
10) 	€. 	
                                                              totale DEL CONTRIBUTO RICHIESTO 	€. 	

EVENTUALI FINANZIAMENTI ESTERNI	IMPORTO	
1)  	€. 	
2)	€. 	
                                                                            totale dei finanziamenti esterni	€. 	

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________, ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR), autorizza il trattamento dei dati personali forniti ai fini del procedimento di cui al Bando in oggetto.

Luogo, data  ____________________________
	                Firma 

                                                                                                   _____________________________